Cialis

Cialis – behandling av erektil dysfunksjon

Erektil dysfunksjon (ED) er et problem som mange menn står overfor. Det er ikke lett for dem å snakke om det eller å oppsøke lege. En rask konsultasjon kan imidlertid bidra til å løse problemet raskt og uten ekstra stress. Moderne farmakologi tilbyr mange løsninger for menn med ED. Et av de beste produktene på markedet er Cialis med millioner av positive anmeldelser og tilhengere.

Virkestoff og virkningsmekanisme

Cialis er en tablett som administreres oralt og er utviklet for behandling av erektil dysfunksjon. Cialis inneholder tadalafil som aktiv ingrediens i følgende mengder:

2,5 mg;
5 mg;
10 mg;
20 mg.

Dette virkestoffet tilhører en gruppe selektive reversible hemmere av syklisk guanosinmonofosfat (cGMP)-spesifikk fosfodiesterase type 5 (PDE 5).[1] Når seksuell stimulering forårsaker lokal frigjøring av nitrogenoksid, fører tadalafils hemming av PDE 5 til økte nivåer av cGMP. Dette fører til avslapping av glatt muskulatur og blodtilførsel til penisvevet, noe som resulterer i ereksjon. Det er viktig å merke seg at Cialis ikke er en magisk pille som gir pasientene en øyeblikkelig ereksjon. Tadalafil virker ikke uten seksuell stimulering, noe som er en forutsetning for en vellykket effekt.

Når en mann blir seksuelt stimulert, frigjøres nitrogenoksid i kroppen, som aktiverer enzymet guanylat syklase. Dette øker nivåene av et stoff kalt syklisk guanosinmonofosfat (cGMP), som slapper av blodkarene i penis og tillater blodet å fylle de svampete erektilvevene for å skape en ereksjon. PDE5-hemmere som Cialis hindrer nedbrytning av cGMP, slik at ereksjonen kan opprettholdes lengre under seksuell aktivitet.

Effektiviteten av ED-medisiner har vært av stor interesse for forskere, og Cialis var intet unntak. Klassiske kliniske studier som sammenlignet medikamentet med placebo, bekreftet en statistisk signifikant forbedring av erektilfunksjonen og en virketid på 36 timer for tadalafil[1]. 16 kliniske studier med pasienter med erektil dysfunksjon av ulik alvorlighetsgrad (mild, moderat, betydelig) og etiologi evaluerte ulike Cialis-doser. Studiene inkluderte også pasienter i ulike aldre (fra 21 til 86 år) og ulike etniske grupper. Forbedringsraten var 81 % i Cialis-gruppen sammenlignet med 35 % i placebogruppen. Tre studier med til sammen 1504 pasienter viste også at det bare tar 16 minutter å oppleve resultatene av disse pillene. Et annet viktig aspekt som ble testet i studiene, var bivirkninger. Studiene viste at det ikke var noen forskjell mellom de tadalafilholdige legemidlene og placebo når det gjaldt blodtrykksindikatorer.

Effekten av Cialis ble også vurdert hos pasienter med sekundær erektil dysfunksjon (forårsaket av ryggmargsskade). Studien varte i 12 uker og omfattet 186 pasienter, hvorav 142 fikk tadalafil og 44 fikk placebo. Resultatene var positive, ettersom andelen vellykkede forsøk ved inntak av Cialis i en dose på 10 mg eller 20 mg var 48 % i legemiddelgruppen og 17 % i placebogruppen.

Hvem kan bruke det og hvordan?

Den anbefalte dosen av Cialis for menn er 10 mg før planlagt seksuell aktivitet, uavhengig av matinntak. For pasienter der tadalafil i en dose på 10 mg ikke viser ønsket effekt, kan en dose på 20 mg brukes. Maksimal anbefalt administrasjonshyppighet er én gang daglig. Tadalafil 10 mg og 20 mg er beregnet på bruk før forventet seksuell aktivitet og anbefales ikke til daglig bruk.

Ved forventet hyppig bruk av Cialis (minst to ganger i uken) kan en daglig lavdosebehandling være mer hensiktsmessig. Vi anbefaler at du diskuterer dette med legen din, som vil vurdere om dette er hensiktsmessig. For slike pasienter er den anbefalte dosen 5 mg/dag på omtrent samme tidspunkt. Dosen kan reduseres til 2,5 mg/dag avhengig av individuell intoleranse.

Dosering	Indikasjon	Tips for bruk
2,5 mg	Erektil dysfunksjon, når man har god respons på en så lav dose	En gang daglig
5 mg	Erektil dysfunksjon, godartet prostatahyperplasi	En gang daglig
10 mg	Erektil dysfunksjon	Ved behov, 30-45 min før forventet sex, men kan selvfølgelig tas senere på grunn av forlenget virketid
20 mg	Erektil dysfunksjon	Ved behov, ikke overskrid denne dosen

En viss korreksjon av dosen kan være nødvendig i tilfelle ledsagende sykdommer, for eksempel nyre- eller leversvikt. Korrigering brukes vanligvis ikke i tilfeller av eldre alder eller tilstedeværelse av diabetes mellitus.

Kjøp og resept

Som vi allerede har nevnt, er Cialis et legemiddel som ikke kan kjøpes over disk (reseptfritt). Konsultasjon med en lege er et must for å få resept og bestille medisiner for erektil dysfunksjon. Legespesialisten vil evaluere pasientens kardiovaskulære status for å være sikker på at det er trygt. Helsepersonell bør også kartlegge årsakene til erektil dysfunksjon for å finne ut hva som er riktig behandling og om Cialis er det beste valget i hvert enkelt tilfelle.

Mange pasienter er i dag nervøse for å kjøpe medisiner på nettet. Vi vil forsikre deg om at det ikke er noen risiko ved å bestille Cialis fra norske nettjenester basert på resepten som ble mottatt etter konsultasjon med en spesialist. Faktisk kan konsultasjon for å få resepter også gjøres online gjennom spesielle tjenester. Online konsultasjoner kan gjøres ved å fylle ut et spesielt medisinsk spørreskjema. Legene vil deretter vurdere svarene og enten utstede en resept med detaljert informasjon om dosering og administrasjonsmetode eller foreslå en annen behandling.

Vær oppmerksom på at det er ulovlig å bestille Cialis fra utenlandske apotek. I tillegg til å tape penger, kan du måtte betale en bot. Derfor anbefales det å bestille dette produktet fra autoriserte tjenester i Norge. Dessverre dekker ikke blåreseptordningen Cialis.

Bivirkninger, advarsler og forholdsregler

Som piller for behandling av erektil dysfunksjon, deler Cialis bivirkningene til denne gruppen medisiner.

Pasienter har rapportert tilfeller av hodepine, fordøyelsesbesvær, muskel- og ryggsmerter, rødme og tett nese.
Når det gjelder ryggsmerter og muskelsmerter, oppstod disse mellom 12 og 24 timer etter inntak av disse potensmidlene og forsvant vanligvis av seg selv i løpet av 48 timer.
Et lite antall pasienter som tok Cialis rapporterte også om unormalt syn.

I tillegg til mulige bivirkninger bør pasienter være oppmerksomme på kontraindikasjoner for Cialis og interaksjoner med andre stoffer. Det anbefales ikke å bruke tadalafil sammen med nitrater, for eksempel nitroglyserintabletter eller -plaster[2]. Årsaken er den kombinerte effekten på blodtrykket, som kan senkes til farlige nivåer. Derfor informerer legene også pasientene sine om at Cialis ikke kan tas sammen med grapefrukt (både frukt og juice).

Noen menn er også interessert i om Cialis kan brukes som en tilleggsbehandling mot impotens. Foreløpig finnes det ingen studier som dekker sikkerheten og effekten av ulike kombinasjoner. Den omfattende senkningen av blodtrykket, som er et svært sannsynlig alternativ, er imidlertid grunnen til at det ikke anbefales å eksperimentere med impotensbehandling ved bruk av flere medisiner.

Alternativer

Levitra

Levitra inneholder virkestoffet vardenafil, som har en lignende virkningstid som Viagra, vanligvis opp til 5 timer. Det er et godt alternativ for menn som søker en kortere, men effektiv varighet.

Spedra

Spedra, med den aktive ingrediensen avanafil, er kjent for sin hurtige virkningstid, hvor noen menn kan oppleve effekter så raskt som 15 minutter etter inntak. Det har også en varighet på omkring 6 timer.

Tadalafil

Tadalafil er det aktive stoffet i Cialis og er også tilgjengelig som generisk medisin. Generisk tadalafil tilbyr den samme lange virkningstiden på opptil 36 timer som Cialis.

Ofte stilte spørsmål

Cialis er en av de mest populære medisinene for behandling av erektil dysfunksjon på markedet. Det er godkjent og bekreftet at det er trygt å ta Cialis over lengre tid. Ifølge studier er det ingen tvil om sikkerheten ved inntak av Cialis over flere år. Det er imidlertid fortsatt ingen enighet om effektene etter flere tiår med bruk[3]. Generelt antas det å være trygt dersom det ikke foreligger kontraindikasjoner og instruksjonene følges. Det er heller ikke funnet bevis for at menn utvikler toleranse for Cialis, noe som fører til ineffektivitet.

Først av alt, la oss huske hva begrepet «generika» betyr. Det refererer til medisiner som inneholder det samme virkestoffet med samme mengde og kvalitet som originalen. Originalproduktet og generika utstedes alltid i samme form – med andre ord, løsningen kan ikke betraktes som generisk til pillene. Den generiske versjonen av Cialis er tadalafil, som også er en tilgjengelig medisin for erektil dysfunksjon.

Som du kanskje allerede vet, kan Cialis senke blodtrykket. Alkohol har en lignende effekt på blodtrykket. Derfor anbefaler leger at man er forsiktig med alkoholinntaket når man tar erektil dysfunksjon-medisiner. Siden det er vanskelig for pasienter å fjerne alkohol helt fra kostholdet, anbefales det å diskutere passende mengder med legen slik at du ikke risikerer helsen din.

For mange rundt om i verden er Viagra (sildenafil) fortsatt synonymt med potensmidler. Det er derfor spørsmålet om hva som er best: Cialis eller Viagra mister ikke sin aktualitet. Begge medisinene er piller som hjelper menn med å få sterke og langvarige ereksjoner. Den største forskjellen er de aktive komponentene, som samtidig bestemmer forskjellige individuelle reaksjoner på medisinene. Det betyr at noen menn får bedre effekt av Viagra, mens andre får bedre effekt av Cialis.

Det samme gjelder for bivirkninger, siden en person kan være allergisk mot den aktive komponenten i Viagra, men ikke mot tadalafil og omvendt. Fra et praktisk synspunkt er den viktigste forskjellen for pasientene varigheten av effekten. Den typiske virketiden for Viagra er 4-6 timer, mens Cialis har en bekreftet effekt i 36 timer. Sistnevnte er faktisk grunnen til at Cialis ofte kalles «helgepillen». Derfor bør pasienter planlegge seksuelle handlinger mer nøye med Viagra enn med Cialis.

Import av reseptbelagte legemidler fra utlandet er for tiden forbudt i Norge. Så du må velge lokale tjenester og apotek. Det er ikke mulig å bestille Cialis fra svenske apotek.

Referanser

Scientific discussion – Cialis. EMEA. 2005. https://www.ema.europa.eu/en/documents/scientific-discussion/cialis-epar-scientific-discussion_en.pdf
Cialis interactions: alcohol, medications, and other factors. Medical News Today. Reviewed July 16, 2022. https://www.medicalnewstoday.com/articles/drugs-cialis-interactions#when-to-avoid
Whittaker G. How many years can you take Cialis? Hims. February 14, 2023. Updated July 10, 2023. https://www.hims.com/blog/how-many-years-can-you-take-cialis