Mounjaro
Mounjaro er for øyeblikket ikke tilgjengelig. Hvis du trenger vekttap løsning, kan du prøve å bestille en resept for Wegovy.
Nettbasert tjeneste
Mange sykdommer kan betegnes som et globalt folkehelseproblem, men diabetes type 2 får denne betegnelsen stadig oftere for hvert år som går. Stadig flere studier er viet problemet med denne diabetestypen, siden forekomsten av denne sykdommen øker jevnt og trutt på verdensbasis. Ifølge ulike undersøkelser kan andelen pasienter med diagnostisert diabetes type 2 i Norge anslås til 7,5 %.[1] Mens forskere og medisinske eksperter prøver å finne årsaker og måter å unngå problemet på, jobber farmakologer med ulike alternativer for å hjelpe folk med å kontrollere blodsukkernivået.
Virkestoffer og virkningsprinsipp for Mounjaro
Mounjaro er et godkjent diabeteslegemiddel som anbefales til voksne med ikke tilfredsstillende kontrollert type 2-diabetes. I likhet med andre farmakologiske midler som brukes til behandling av diabetes, bør Mounjaro brukes sammen med kosthold og fysisk aktivitet.
Hva gjør det unikt? Mounjaro brukes både som eneste legemiddel og som tillegg til andre legemidler. Det første alternativet brukes vanligvis hos pasienter som har en dårlig reaksjon eller kontraindikasjon mot en annen populær diabetes type 2-medisin – metformin, siden den har tirzepatid som en aktiv komponent. Dette stoffet bidrar til å kontrollere blodsukkernivået ved å øke mengden insulin som bukspyttkjertelen frigjør fra maten. Faktisk fester tirzepatid seg til en reseptor for to hormoner som produseres i tarmen (glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid og glukagonlignende peptid-1) og virker på samme måte som GIP og GLP-1.
Hvis du lurer på hvor effektivt Mounjaro er, kan det være interessant å vite at dette legemidlet har vist seg å være effektivt til å kontrollere blodsukkeret i fem hovedstudier som til sammen omfattet mer enn 6000 voksne med diabetes (type 2).[2] Kontrollen av glukosenivået i blodet ble evaluert basert på reduksjonen i andelen hemoglobin i blodet som har glukose bundet til seg (HbA1c). I gjennomsnitt senket Mounjaro HbA1c med opptil 2,1 og 2,6 prosentpoeng etter 40-52 uker som tillegg til eksisterende behandling (ulike studier testet ulike kombinasjoner av type 2-diabetesbehandling).
Tilgjengelighet og doser
Hvordan ser Mounjaro ut? Det er en injeksjonsvæske, oppløsning som leveres i ferdigfylte penner. Disse pennene kan enkelt brukes til å injisere medisinen under huden på magen, overarmen eller låret. Siden diabetes type 2 krever spesifikk behandling, er Mounjaro et foreskrevet legemiddel som ikke kan fås uten legens godkjenning.
Det er flere alternativer av enkeltdosepenn som dekkes av ulike behandlingsordninger som vanligvis foreskrives av helsepersonell:
- 0,5 mg/0,5 ml engangsdose penn
- 5 mg/0,5 ml engangsdosepenn
- 7,5 mg/0,5 ml penn med én dose
- 10 mg/0,5 ml penn med én dose
- 12,5 mg/0,5 ml engangsdosepenn
- 15 mg/0,5 ml enkeltdosepenn
Vær oppmerksom på at det kan være mangel på enkelte doser på grunn av økt etterspørsel i Europa.
Behandlingen med Mounjaro starter vanligvis med 2,5 mg én gang i uken og økes til 5 mg etter 4 ukers inntak. I noen tilfeller kan pasientene få forskrevet en ytterligere doseøkning på 2,5 mg. Grensen er 15 mg én gang i uken. Administrering av Mounjaro skal skje på samme dag hver uke. Det oppgitte skjemaet er en typisk doseøkningsplan for Mounjaro, som imidlertid kan justeres av legene i hvert enkelt tilfelle.
Det finnes også noen råd om dosejusteringer ved bruk av Mounjaro i kombinasjon med andre legemidler mot type 2-diabetes. Det er for eksempel ingen endringer i vanlig dosering når det legges til eksisterende behandling som inneholder metformin eller en natrium-glukose-kotransportør 2-hemmer (SGLT2i). Det anbefales imidlertid å senke den typiske dosen for andre legemidler dersom Mounjaro legges til behandling med sulfonylurea eller insulin. Husk å følge instruksjonene fra legen for å unngå bivirkninger og mulige komplikasjoner.
Resept og kjøp
Mounjaro kan bare kjøpes etter at pasienten har fått resept. Den nylige skandalen med et annet injiserbart diabeteslegemiddel kalt Ozempic, som ble brukt off-label for vektreduksjon[3], har økt oppmerksomheten til medisinsk fagpersonell når det gjelder forskrivning av diabeteslegemidler. Noen vil kanskje se på dette som en ekstra komplikasjon i livet, men det finnes flere alternativer for nordmenn som kjemper mot diabetes. Pasientene kan oppsøke helsepersonell personlig eller benytte seg av nettbaserte forskrivningstjenester.
Til tross for en viss skepsis til nettbaserte tjenester, kan vi forsikre deg om at det er en trygg og praktisk måte å håndtere de eksisterende kravene på. Pasientene må fylle ut et elektronisk skjema med grunnleggende informasjon om helsen sin, hvilke medisiner de får forskrevet eller tar, allergier og andre forhold som kan være en kontraindikasjon for behandlingen. Neste trinn er en faglig vurdering, som vanligvis tar flere timer, for å sikre at et bestemt legemiddel er trygt å forskrive til akkurat denne pasienten. Deretter får du en resept på nett og kan kjøpe medisinen. Vær oppmerksom på at Mounjaro ennå ikke er et legemiddel på blå resept i Norge (og ennå ikke er tilgjengelig på nett). Fra og med april 2024 presenteres heller ikke informasjon om Mounjaro på Felleskatalogen.
Kontraindikasjoner og mulige bivirkninger
Mounjaro har flere kontraindikasjoner, blant annet medullært tyreoideakarsinom (en type kreft i skjoldbruskkjertelen) hos pasienten eller i familien, og en tilstand i det endokrine systemet som kalles multippelt endokrint neoplasisyndrom type 2 (MEN 2). Noen studier har vist at virkestoffene i legemidlet forårsaker svulster i skjoldbruskkjertelen, inkludert kreft i skjoldbruskkjertelen hos rotter. Vær oppmerksom på at studier foreløpig ikke har vist at inntak av Mounjaro kan forårsake svulster i skjoldbruskkjertelen eller kreft i skjoldbruskkjertelen – medullært skjoldbruskkjertelkarsinom hos mennesker.
Blant bivirkninger er det viktig å fremheve at de vanligste med Mounjaro er problemer med fordøyelsessystemet, inkludert kvalme, diaré og oppkast. Ifølge studiene var de til stede hos mer enn 1 av 10 personer. Samtidig utviklet bivirkningene seg hovedsakelig etter endring av dosen av Mounjaro og var milde eller moderate i alvorlighetsgrad.
Følg legens anvisning nøye og ta kontakt med helsepersonell umiddelbart hvis du får noen av følgende symptomer: klump eller hevelse i halsen, svelgevansker, heshet eller kortpustethet. Ikke bekymre deg hvis legen beordrer deg til å ta ytterligere prøver – det er vanlig praksis å teste den individuelle responsen på medisinen.
Ofte stilte spørsmål
Ifølge den offisielle nettsiden er Mounjaro ikke et slankemiddel[4] Interessen for å bruke dette legemidlet til vektkontroll har virkelig økt de siste månedene. Det er hovedsakelig drevet av nyheten om at Eli Lilly sendte inn resultatene av studien til Food and Drug Administration for å få godkjenning av stoffet for vekttap[3] og mottok det for det amerikanske markedet under et annet merkenavn.[5] Noen studier initiert av selskapet viste faktisk bekreftelse på at folk gikk ned i vekt mens de tok tirzepatid. I en studie var andelen personer som gikk ned 15 % av kroppsvekten nesten 50 % hos personer som hadde både fedme og diabetes. Til tross for disse svært lovende resultatene er Mounjaro foreløpig bare godkjent i Norge for behandling av type 2-diabetes.
Det anbefales på det sterkeste å informere legen om graviditet eller planer om å bli forelder samt amming. Det finnes ikke nok dokumentasjon til å vite hvilke effekter Mounjaro har på gravide kvinner eller ufødte barn. Det er heller ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Dette legemidlet kan også påvirke effekten av p-piller. Av denne grunn er det viktig å diskutere med legen din hvilke andre prevensjonsmetoder som kan være hensiktsmessige i en viss periode mens du tar Mounjaro (vanligvis 4 uker etter oppstart og 4 uker etter hver doseendring).
Legemidlet skal oppbevares i kjøleskap (optimal temperatur mellom 2⁰C og 8⁰C). Enkeltdosepennene skal oppbevares i originalemballasjen, noe som bidrar til å beskytte dem mot lys. Hver enkeltdosepenn kan oppbevares i romtemperatur (under 30 °C) i maksimalt 21 dager.
- Hvis det er mindre enn 4 dager siden den glemte dosen – ta den glemte dosen så snart som mulig.
- Hvis det er mer enn 4 dager siden – hopp over den glemte dosen og gå tilbake til din vanlige doseringsplan. Det er ikke nødvendig å ta to doser eller øke dosen.
Referanser
- Riise HKR, Graue M, Igland J, Birkeland KI, Kolltveit BH. Prevalence of increased risk of type 2 diabetes in general practice: a cross-sectional study in Norway. BMC Prim Care. 2023 Jul 20;24(1):151. doi: 10.1186/s12875-023-02100-x.
- European Medicines Agency. Mounjaro (tirzepatide) – An overview of Mounjaro and why it is authorised in the EU. 2022. https://www.ema.europa.eu/en/documents/overview/mounjaro-epar-medicine-overview_en.pdf
- Blum D. What is Mounjaro, the diabetes drug that could overshadow Ozempic. The New York Times. 11. april 2023. Oppdatert 15. oktober 2023. https://www.nytimes.com/2023/04/11/well/live/ozempic-mounjaro-weight-loss-diabetes.html
- Mounjaro is proven to lower A1C in adults with type 2 diabetes. Mounjaro Official Website. https://www.mounjaro.com/
- Anderssen H. Anbefaler at diabetesmedisinen Mounjaro godkjennes som slankemiddel i Europa. Health Talk. November 2023. https://www.healthtalk.no/eli-lilly-mounjaro-novo-nordisk/anbefaler-at-diabetesmedisinen-mounjaro-godkjennes-som-slankemiddel-i-europa/180038
