Mysimba
Nettbasert tjeneste
Fedmeproblematikk og Mysimba
Millioner av mennesker over hele verden kjemper med problemet som står på linje med hjerte- og karsykdommer og kreft når det gjelder utbredelse. Fedme eller overvekt er blitt et verdensomspennende problem som påvirker Norge i like stor grad som andre land i regionen. Ifølge statistikken er andelen overvektige kvinner i Norge lavere enn det regionale gjennomsnittet (24,8 % mot 25,3 %), men for menn er statistikken motsatt: 26,6 % sammenlignet med det regionale gjennomsnittet på 24,9 %[1]. Med tanke på dette er det ikke overraskende at behandling for vekttap er populært blant nordmenn. Så hva kan markedet tilby de som søker? Mysimba er et av svarene, men bare en lege kan skrive ut denne medisinen.
Hva er Mysimba?
Mysimba er et oralt slankemiddel som er godkjent av Det europeiske legemiddelkontoret (EMA) for å hjelpe voksne med overvekt. Mysimba er en kombinasjon av naltrekson og bupropion (N-B), som er de to aktive ingrediensene i dette legemidlet. Selv om Mysimba ble godkjent av EMA i 2015, har bestanddelene vært tilgjengelige enda lenger. I EU-landene er naltrekson godkjent for behandling av narkotikamisbruk (Nalorex), mens bupropion har vært brukt i legemidler mot depresjon og nikotinavhengighet.
Hvordan hjelper denne kombinasjonen folk med å holde vekten? Det enkle svaret er at det reduserer suget etter mat. Som antidepressivt middel bidrar bupropion til å regulere humøret og undertrykke appetitten, mens naltrekson påvirker områder i hjernen som reduserer sultsignaler.[2]
Det interessante er at den nøyaktige virkningsmekanismen til Mysimba fortsatt ikke er helt klar. Det er imidlertid kjent at to aktive stoffer i produktet retter seg mot spesifikke områder i hjernen som styrer hvor mye vi spiser og hvordan kroppen bruker energi. I tillegg bidrar de til å redusere hjernens respons som gjør at det å spise mat føles så givende.
Effekten av Mysimba er påvist i fire store kliniske studier der effekten av Mysimba og placebo ble sammenlignet hos 4500 pasienter med overvekt eller fedme. I tre av studiene oppnådde mellom 28 % og 42 % av pasientene som ble behandlet med Mysimba et vekttap på 5 % (bare 12-14 % av pasientene som fikk placebo oppnådde samme resultat). Den andre studien omfattet flere pasientkonsultasjoner og viste enda bedre resultater. Et vekttap på 5 % ble oppnådd av 46 % av pasientene som fikk Mysimba og 34 % av pasientene som fikk placebo, mens et vekttap på 10 % ble oppnådd av 30 % av pasientene som fikk Mysimba og 17 % av pasientene som fikk placebo.[2] Disse dataene viser at Mysimba ikke er en magisk pille, men et effektivt legemiddel som skal brukes som en del av et vekttapsprogram, sammen med et kalorifattig kosthold og mosjon.
Hvem kan bruke den og hvordan?
I likhet med andre vekttapsmedisiner kan Mysimba ikke forskrives til personer som ønsker å gå ned noen ekstra kilo. Kriteriene for hensiktsmessigheten av å bruke Mysimba er basert på BMI. Dette er en forkortelse for kroppsmasseindeks og er et tall som beregnes ut fra en persons vekt og høyde, og som brukes til å vurdere om vekten kan utgjøre en helserisiko. Mysimba er egnet for pasienter som har
- ≥ 30 kg/m²: Personer med denne BMI-en regnes som overvektige.
- ≥ 27 kg/m² til < 30 kg/m²: Dette intervallet omfatter voksne som er «overvektige», men som også har minst ett vektrelatert helseproblem, for eksempel høyt blodtrykk, type 2-diabetes eller høyt kolesterol.
En kroppsmasseindeks på over 25 regnes også som overvekt, men personer med en KMI på 25-26,9 kan ikke få forskrevet Mysimba, uavhengig av forekomsten av komorbiditet.
Mysimba er tilgjengelig i tablettform, noe som gjør det mer praktisk for pasientene sammenlignet med andre legemidler som gis som injeksjoner eller oppløsninger.
Den typiske protokollen for bruk av Mysimba starter med en lav dose på 8 mg/90 mg tablett daglig. Det anbefales også å starte om morgenen. For å sikre at kroppen tilpasser seg medisinen, vil legen foreskrive en langsom økning i dosen til du når den typiske dosen på to depottabletter på 32 mg/360 mg om dagen (en om morgenen og en om kvelden). Følg legens anbefalinger nøye, så vil du oppleve minimalt med bivirkninger. Hvis du vanligvis er overfølsom for visse medisiner, kan legen din råde deg til å ta Mysimba sammen med mat, da dette vil bidra til å redusere eventuell urolig mage. Det er også viktig å svelge tablettene hele uten å tygge eller knuse dem.
Resept og kjøp
Mysimba kan enkelt kjøpes online eller offline med bare ett krav – pasienten skal få resept. Det er ingen grunn til bekymring siden moderne teknologi kan forenkle dette trinnet også. På samme måte som ved kjøp av medisiner på nettet, har pasienter nå muligheten til å få resept på nettet. Nettjenesten er et godt alternativ til å vente på en vanlig legetime.
Mysimba er et reseptbelagt legemiddel, så det kan ikke fås reseptfritt. Samtidig har det en tendens til å være mindre populært blant forfalskere enn konkurrenter som Saxenda og Wegovy.
For å få en digital resept må pasientene velge det produktet de er interessert i, og fylle ut et elektronisk skjema med all grunnleggende informasjon. I tillegg må informasjon om nåværende medisininntak og kontraindikasjoner oppgis. Alle brukere er garantert konfidensiell behandling av informasjonen i spørreskjemaene, som gjennomgås av kvalifiserte leger. Spørreskjemaet er utformet slik at du enkelt kan fylle det ut på egen hånd. Hvis noe er uklart, kan du imidlertid få hjelp av en konsulent under en samtale eller ved hjelp av chat i sanntid. Det tar vanligvis flere timer å sjekke spørreskjemaet og motta den elektroniske resepten som kan brukes til å bestille slankepiller.
Noen av dere har kanskje hørt at Legemiddelverket har revidert retningslinjene for refusjon av legemidler til vekttap. De nye reglene påvirket imidlertid ikke Mysimba, som fortsatt kan forskrives på blå resept når visse betingelser er oppfylt:
- Fedme med BMI ≥ 35 og < 40 – med tilleggslidelser – hos voksne
- Fedme med BMI ≥ 40 – hos voksne
Mer om dette kan du lese på Helsedirektoratets nettsider.
Bivirkninger, advarsler og forsiktighetsregler
Brukere bør ikke glemme at Mysimba kan forårsake bivirkninger. En liste over typiske bivirkninger inkluderer en forekomst av bivirkninger forbundet med forstyrrelser i sentralnervesystemet og mage-tarmkanalen. Forsøk viste at pasienter opplevde kvalme, forstoppelse, hodepine, oppkast, svimmelhet, munntørrhet, diaré og søvnløshet.
Vær så snill, ikke glem å informere legen om du har noen allergier siden overfølsomhet overfor noen av komponentene er en kontraindikasjon. Andre forhold der inntak av Mysimba ikke anbefales, omfatter følgende:
- alvorlig redusert nyre- eller leverfunksjon;
- høyt blodtrykk som ikke er under kontroll;
- opioid- eller benzodiazepinabstinens;
- bulimi;
- anorexia nervosa;
- tidligere krampeanfall eller bipolar lidelse.
Husk at farmakologi er en vitenskap i stadig utvikling. Det kommer stadig nye studier om bivirkninger av eksisterende legemidler. Når det gjelder Mysimba, er legene interessert i langtidsvirkningene av medisinen og dens sikkerhet for pasienter med andre helseproblemer enn fedme. Derfor må du ikke glemme å sjekke pakningsvedlegget for å lære om alle restriksjoner, selv om du allerede har brukt medisinen tidligere. Kontinuerlig kommunikasjon med legespesialisten er også nøkkelen til en trygg og behagelig reise mot vektreduksjon.
Mysimba og alkohol
Hvis du drikker for mye alkohol når du bruker Mysimba, kan det øke risikoen for anfall og psykiske lidelser. Dessuten kan dette til og med redusere alkoholtoleransen din, noe som betyr at du kan bli full raskere enn vanlig. En lege kan anbefale deg å avstå fra alkoholholdige drikker eller minimere inntaket. Hvis du ikke har fått et profesjonelt råd angående muligheten for kombinasjon, bør du unngå alkoholforbruk.
Erfaringer
Brukererfaringene etter å ha tatt Mysimba-piller er forskjellige. Noen klaget over merkelige bivirkninger, mens andre sier at appetittdempende effekt er ganske bra, og det hjelper virkelig å gå ned i vekt. Ifølge forumene er det sjelden at folk som tar pillen ikke merker noen effekt (verken positiv eller negativ). Dette er imidlertid ikke en magisk løsning, og behandlingen bør ledsages av livsstils- og kostholdsendringer.
Vanlige spørsmål og svar
Effekten av medisinen kan økes når den brukes sammen med rådgivning eller andre typer atferdsstrategier for å endre spise- og aktivitetsvaner.
Det er ingen direkte bevis for effekten av Mysimba på evnen til å kjøre bil. Det anbefales imidlertid å unngå denne praksisen sammen med betjeningsmekanismer hvis du merker noen bivirkninger som kan påvirke oppmerksomheten.
Graviditet, amming og forsøk på å bli gravid er blant kontraindikasjoner for bruk av denne medisinen.
Det er ingen spesifikke krav. Pakningene skal oppbevares utilgjengelig for barn og kjæledyr. Den anbefalte temperaturen er under 30 grader Celsius.
Et typisk legemiddelpar for sammenligning er Mysimba og Saxenda siden begge er foreskrevet til pasienter som ønsker å gå ned i vekt ved fedme og overvekt. Saxenda og Mysimba er imidlertid verken den samme medisinen eller generika av hverandre. Noen evidensbaserte studier har vist at Saxenda gjør det mulig for pasienter å gå ned i vekt raskere enn Mysimba, men gjør ikke sistnevnte mindre effektiv. Et annet handlingsprinsipp og medisinform er store forskjeller som kan påvirke beslutningen mellom disse legemidlene.
Noen pasienter er bekymret for å få tak i Mysimba på lang sikt. Det er ingen grunn til bekymring siden Navamedic ASA, som har eksklusive distribusjonsrettigheter for Mysimba® i Norden, har forlenget avtalen til april 2027.[3] Mysimba har ingen generika på markedet. Hvis du finner Mysimba som ikke distribueres av Navamedic, er det sannsynligvis en forfalskning.
Bupropion, som er en av komponentene i Mysimba, er ikke studert med tanke på behandling av fibromyalgi, mens dokumentasjonen for naltrekson er svært mangelfull.[4] Bruk av Mysimba til behandling av fibromyalgi er derfor ikke godkjent og anbefales vanligvis ikke.
Referanser
- Global Nutrition Report. Country Nutrition Profiles: Norway. Februar 2023. Tilgang på 4. februar 2024. https://globalnutritionreport.org/resources/nutrition-profiles/europe/northern-europe/norway/
- European Medicines Agency. Mysimba – EPAR summary for the public. 2015. Tilgang på 4. februar 2024. https://www.ema.europa.eu/en/documents/overview/mysimba-epar-summary-public_en.pdf
- Stock Exchange Release. Navamedic ASA extends exclusive distribution rights for Mysimba in the Nordics. 21. oktober 2021. Tilgang på 9. februar 2024. https://navamedic.com/news/navamedic-asa-extends-exclusive-distribution-rights-for-mysimba-in-the-nordics/
- Svelic. Bruk av bupropion/naltrekson (Mysimba) ved fibromyalgi. Dato for spørsmål: 2023-05-22. Tilgang på 10. februar 2024. https://svelic.se/utredning/?id=6-16314
